まえがき
新世代型矯正装置参考ガイド：一般的な矯正症例、治療費用例など
（スマーティマウスピースの大冒険！）
新世代型矯正装置は、まだ出たばかりの装置もあり、一般の方々向けの資料の数は、
まだ少ないかと思いますので、これから矯正治療をお受けになる方は参考になさって下さい。
矯正装置の改良は、まず、基本的に歯を並べること以外に、
①下顎を前方運動した時に下顎前歯の切端が、上顎前歯の裏側の面を上手に滑走できる。
②上顎前歯の裏側の面 の角度が、下顎を前方運動した時に、程よい角度である。
③下顎を側方運動した時に 、犬歯近辺が最後に離れるようする。
④後戻りしにくいような歯根の位置と動かし方。
⑤上記の咬合を考えながら治療期間の短縮。
⑥見た目がある程度良い。
⑦虫歯になりにくい装置。
⑧商品のコストをかけ過ぎない工夫。
等が検討されてきました。
アライナー矯正治療は一般的に着脱可能で、目立たない、医療用熱可塑性樹脂で作製されたアライナー矯正システムです。歯科医師の診断で３次元治療計画ソフトウェアと組み合わせることにより、望まれる歯の移動方法を示す治療計画が策定されます。治療計画が歯科医師によって承認された後、それぞれの患者様の治療内容が計画されアライナーの製造が開始されます。
アライナー（マウスピース型）矯正装置はワイヤー矯正装置に比べ、見た目に良い矯正装置で、近年、AIを使用するなどして従来のアライナー矯正より、適応範囲が増えてきました。しかし、歯並びの平行性が悪いと外しにくく、中断してしまう等、計画通りにはいかないことがあります。
症例により歯の移動には限界（歯根移動限界による傾斜等） がありますが思うように進まない場合は、ワイヤ－矯正を応用する場合があります。
近年ワイヤー矯正法も改良され、特に以下の①②⑤⑥⑧を達成するために新世代型低抵抗ワイヤー矯正装置を使用する方法も出てきました。
以下の掲載は、一般的な症例の場合として掲載致しました 。それ以外の装置や矯正用アンカーインプラントスクリュー、顎の手術を伴う症例等の項目は掲載していません。
装置の選択にあたり、 各装置の利点・欠点などをご覧になり、お役立て下さい。
矯正後には後戻りを予防するために保定装置は必ず使用しましょう。
目次
まえがき
新世代型矯正装置参考ガイド
（スマーティマウスピースの大冒険 ！）
第１章：入門編
矯正装置の選択について
（スマーティマウスピースの大冒険！・冒険のルートマップ）
❶どんな症例ですか？
ワイヤー矯正装置と新世代型多機能マウスピース矯正装置の特徴
❷新世代型多機能マウスピース矯正装置 と新世代型ハイブリット矯正の応用例
❸叢生とEライン（鼻の頭と下顎の先端を結んだ線）との関係
➍拡大と歯の削合
❺アライナーチューイーとハワイアンハリウッド・スマイル笑顔練習用マウスピース型
チューイー（Wit ウイット）
❻マウスピース矯正、ワイヤー矯正、ハイブリット矯正のメリット・デメリット
❼矯正治療の通院期間の短縮についての研究
第２章：実践編
矯正装置選択後の流れと期間、費用、シミューレーション
（スマーティマウスピースの大冒険・未来シミューレーション）
❽新世代型矯正装置選択後の矯正治療の流れ 治療期間について
❾新世代型矯正治療の治療計画と予定費用例
❿矯正を始める前にお知りになっておくべき事項①②
みんなの笑顔
編集後記
第１章
入門編
矯正装置の選択について
冒険のルートマップ
歯ならび笑顔の王国の地図を開こう
もし、 あなたの口の中に 「歯ならび笑顔の王国」があるとしたら──
前歯は、 王国の門。
奥歯は、 しっかり支えるお城。
舌は、 王国をサポートする大きな船。
そして、 呼吸や食べ方、
毎日の姿勢までもが、 この王国の地図づくりに関わっているのかもしれません。
歯ならびは、
単に「歯だけ」の問題ではなく、 毎日の小さな習慣や、 成長の積み重ねと関係している
とも言われています。
たとえば、
・いつも口が開いている
・やわらかい食べ物が多い
・スマートフォンを見る時間が長い
・頬杖をつくクセがある
・舌がいつも下にある
こうした日常の習慣が、 少しずつ口元のバランスに影響する場合もあります。
もちろん、 歯ならびには遺伝的な要素もあります。
あごの大きさ、 歯のサイズ、 骨格の特徴など、 生まれ持った個性も大切な要素です。
だから、
「歯ならびが悪いのは努力不足」 というわけでは決してありません。
むしろ、
たくさんの要素が重なり合って、 今の口元ができているのです。
まるで、
長い時間をかけて描かれた “冒険地図”のようですね。
現代人の歯ならびは変化している？
昔の人と比べると、 現代人は、
やわらかい食べ物を食べる機会が増えた と言われています。
ハンバーグ、
パスタ、
パン、
スイーツ──
もちろん、 どれもおいしい食べ物です。
でも、
しっかり噛む回数が減ることで、 あごの成長に変化が出る可能性も
指摘されています。
また、
スマートフォンやタブレットを見る姿勢も、 口元や呼吸に影響することがある
と言われています。
下を向く時間が長いと、 舌の位置や姿勢のバランスが変わる場合もあるためです。
つまり、
歯ならび笑顔の王国の地図は、 昔とは少しずつ変わってきているのかもしれません。
「きれいな歯ならび」だけがゴールではない
矯正というと、「見た目を整える」 というイメージを持つ方も多いかもしれません。
もちろん、
口元の印象は、 笑顔の雰囲気にも関わります。
でも、
歯ならびについて考えることは、 それだけではありません。
噛みやすさ、 歯みがきのしやすさ、 発音、 口呼吸との関係など、
毎日の生活とつながっている部分もあります。
だからこそ、
矯正について考えることは、「歯だけ」を見るのではなく、
自分の暮らしや習慣を見つめ直すことにも、 少し似ているのかもしれません。
あなたの冒険タイプは？
もし、
歯ならび笑顔の王国に いくつかのタイプがあるとしたら──
あなたはどのタイプでしょうか？
でこぼこ探検タイプ
歯が重なって並び、 みがきにくさを感じることがあるタイプ。
前歯ジャンプタイプ
前歯が前に出ているように感じるタイプ。
すきまトレジャータイプ
歯と歯の間にすき間があるタイプ。
かみ合わせ迷子タイプ
上下の歯の位置関係に特徴があるタイプ。
もちろん、 実際の歯ならびは もっとさまざまです。
そして、「どれが良い・悪い」 と単純に決められるものでもありません。
大切なのは、 自分の口元について知ること。
それが、 未来の笑顔への冒険の、 最初の一歩になるのかもしれません。
地図を持つと、不安は少し小さくなる
知らない場所へ行くとき、 地図があると安心できることがあります。
矯正についても、 同じかもしれません。
「なんとなく不安」
だったものが、
「こういう仕組みなんだ」
「こんな選択肢があるんだ」
とわかることで、
少しずつ見え方が変わる場合があります。
この本は、
そんな“未来の地図”を、
やさしく広げていくための冒険ガイドです。
多くの人が気になっている
「矯正って本当に痛いの？」
「目立つの？」
「学校や仕事は大丈夫？」
そんな疑問について、
透明マウスピース矯正の世界を通して、 一緒に探検していきましょう。
❶どんな症例ですか？
小臼歯抜歯症例では、前歯を後に移動する際、
前歯、大臼歯で傾斜移動になりやすいので
工夫が必要です。
●ワイヤー矯正の特徴
・金属ブラケットを使用したワイヤー矯正法：もっともオーソドックスな装置です。丈夫で価格も安価です。
・透明ブラケットを使用したワイヤー矯正法：ブラケットが目立たなくなりました、その改良型です。素材も種類も豊富です。
・歯の裏側に使用するリンがルブラケット矯正法：目立たずに矯正できますが、舌触りは良くありません。
それなりに専門的な治療技術が必要になります。
・新世代型低抵抗ブラケット矯正法には、デイモンブラケット矯正装置などが有り、調整（通院回数）が短いなどのメリットがあります。セラミックブラケットやメタルブラケットを使用します。
それなりに専門的な治療技術が必要になります。
＊但し、ワイヤー矯正は長期に及ぶ場合は虫歯や歯周病になる可能性が高まります。その場合は、マウスピース矯正と併用する方法が有ります。
●新世代型多機能マウスピース矯正の特徴
・歯並びの平行性が悪いと着脱が難しくなるため１日２１時間以上の装着を可能にするには、アライナーには、「弾力がありながら、歯をしっかり動かす力がある」が求められます。従来のアライナーに比べ、新世代型は 「弾力がありながら、歯をしっかり動かす力がある」 を実現。
・スマーティ等では、AIを活用して全部の歯の矯正マウスピース（アライナー）設計、ディズニーのミッキーマウス等のキャラクター契約されたアライナー矯正のパッケージ等があり、楽しみながらモチベーションを上げる配慮がされています。
・新世代でありながら物価高に影響が少ない低価格帯からスタートができます。
・歯並びの平行性が悪い症例でも（１日３回の食事等以外の）
毎日２１時間以上、矯正中装着できる方用です。
・歯並びの平行性が悪い症例では、毎日の着脱時に歯を痛めてしまう ことがあります。工夫が必要です。
・中程度以上症例やマウスピース矯正の装着時間の確保が難しい方には、歯の平行移動に、より向いている新世代型低抵抗ワイヤー矯正＋新世代型マウスピース矯正の新世代型ハイブリット矯正方法等があります。
Smartee の 概要
●新世代多機能マウスピース矯正の特徴
１．AIを活用した新しいマウスピース矯正
２. 低価格帯からスタートできる魅力
３. スマーティ等は「弾力がありながら、硬い」を実現。治療期間が短い
（1回移動量：一般的マウスピース矯正は0.25ミリ移動、スマーティは0.3ミリ程度移動）
４．検査後、事前シミュレーションが可能（抜歯症例もある程度可能）
５．スマ－ティGEは、ディズニーのミッキーマウス等のキャラクター契約されたパッケージ で、楽しくモチベーションが上がる。
❷新世代型多機能マウスピース矯正装置と
新世代型ハイブリット矯正：
（新世代型デイモンブラケット低抵抗ワイヤー矯正装置
⇒新世代型多機能マウスピース矯正装置）の応用例
❸叢生とEライン（鼻の頭と下顎の先端を結んだ線）との関係
➍拡大と歯の削合
IPR：歯と歯の接触線の削合
❺アライナーチューイーと
ハワイアンハリウッド・スマイル
笑顔練習用マウスピース型チューイー（Wit ウイット）
笑顔と唇、歯との関係を知りたい方。
昔の笑顔に戻りたい方。
ハワイアン笑顔なりたい方。
湘南ボーイ、ガール。
に特におすすめ。
❻ハイブリット矯正の
メリット・デメリット
❼矯正治療の通院期間の
短縮についての研究
Tagawa D ２００６年発表
第２章
実践編
矯正装置選択後の流れと期間、費用、
シミューレーション
❽新世代型矯正装置選択後の矯正治療の流れ 治療期間について （参考例）
結果には個人差があります。
❾新世代型矯正治療の治療計画と平均費用参考例
●永久歯矯正症例予定費用参考
低価格帯から選択できるマウスピース矯正スマーティ
（どちらかが１０ステージ・２５ステージ・４０ステージ・それぞれ×２回・ハイブリット矯正のコース＋オプション）から選択
（参考：ステージ回数はその回数で終了するというものではありません）
（移動距離の大きい抜歯矯正は、ハイブリット矯正からの方が治療期間が短いです）
例）矯正費用例 消費税込価格
＊大臼歯までの
・部分マウスピース矯正
・全顎マウスピース矯正
検査 ３万円（税込３．３万円）（再診料含む）
再診料（1100~5500円）
スマーティ１０ステージまでなら
３０万円（税込３３万円）＋検査料＋再診料
スマーティ２５ステージまでなら
４５万円（税込４９．５万円）＋検査料＋再診料
スマーティ４０ステージまでなら
６０万円（税込６６万円）＋検査料＋再診料
それぞれマウスピース矯正の
オプションは２回目が半額
＋難症例加算オプション
A：＋５万円（税込５．５万円）
B: 顎位調整等は＋１５万円（税込１６．５万円）
ハイブリット矯正
８８万円（税込９６．８万円）＋検査料＋再診料
（税込３３万円～９６．８万円程度）＋オプション＋検査料＋再診料
詳細は予定費用表をご覧ください。
詳細は医院にお問い合わせ下さい。
❿矯正を始める前にお知りになっておくべき事項①
・マウスピース矯正装置の使用時間は１日２１時間以上とされています。
・歯列や歯の形態調整のため、個々の歯を削合調整します。
・歯の表面に接着剤で装置を付けますので、除去時には傷が出る場合があります。
・まれに歯が癒着を起こしていると動かない事があります。
・移動距離が大きいと、歯根の吸収等が起こる場合があります。
・上顎前突、反対咬合、正中顎偏位等に使用する上下顎にかける顎間ゴムは、食事する際は外していただきます。また、正中に装着する場合等は見た目に良くない場合や顎関節に負担がかかる場合があります。
・歯の平行性が悪い場合、無理にマウスピース型矯正装置を外す際や大きな距離を移動する際に、歯の中で充血が起こる場合があります。
・国内マウスピース矯正作製技工所と提携している場合があります。
・医薬品医療機器等法（薬機法）において承認されていない海外の医療機器を用いた治療「カスタムメイド・マウスピース型矯正装置」を使用している場合があります。
日本で『医療機器としての矯正装置』と認められるものは
1) 薬事承認されている材料を使って
2)日本の国家試験に合格した歯科医師か歯科技工士が製作したもの
3) 既製品であればそのものが薬事承認されていなければなりません。
イ）、未承認医薬品等であることの明示:
海外のマウスピース矯正システムは薬機法上の承認を得ていません。
ロ）、入手経路等の明示:
1)国内社の製品は、国内歯科医師、歯科技工士により作製され、提供されています。
2)海外社の製品スマーティは、中国に本社があり20年の歴史で、世界44カ国以上で使用されています。製品は中国スマーティ本社を通じて利用します。
ハ）、国内の承認医薬品等の有無の明示:
・マウスピース矯正のための治療装置は、国内でも様々なブランドがあり、国内歯科技工士により多数製作されています。国内装置も実績が多数紹介された装置です。
・スマーティによる矯正治療は、現在世界中で行われており、一般的にはアライナー矯正、マウスピース矯正などと呼ばれています。 製作過程については、日本国内で当院歯科医師が患者さんに合わせてオーダーしたものを、中国にある工場においてロボットで製作されます。
設計は日本国内で歯科医師と中国の矯正歯科医師の両方で行いますが、実際に製作されるのは海外においてであり（日本の国家資格を持つ歯科医師や歯科技工士ではない）ロボットにより製作されますので薬機法の対象とはなりません（薬機法対象外）。
日本国内で製作される類似のマウスピース矯正装置のいくつかは薬事承認されております。
ニ）、諸外国における安全性等に係る情報の明示:
マウスピース矯正を行うためのスマーティシステムは830の特許があり、世界で76000名以上の歯科医師と提携しています。
スマーティは中国最大シェアで、2024年現在で全世界にて6400万の以上のアライナーが使用されています。
スマーティシステム等海外のアライナーは、薬機法の承認を受けておりませんので医薬品副作用被害救済制度の対象となりません。当院では抜歯症例や中難度症例では、ワイヤー矯正などで最初に難しいところを行う等、工夫したプログラムで行っております。
4）治療効果の明示
マウスピース矯正法だけでは、時間がかかったり、難しい場合があります。別な技術と合せる方法などがあります。マウスピース型矯正装置は、症例により、歯の移動に限界があり、歯並びが簡単な凸凹デコボコのような矯正向きです。材質や診断能力が増し、症例の幅が広がっていますが、臼歯の前側方運動調整に時間がかかる場合があります。
矯正を始める前にお知りになっておくべき事項②
未承認医薬品、医療機器等の明示
①未承認医薬品等であること
使用するセルフライゲーションブラケット装置は医薬品医療機器等法（薬機法）の承認を受けていない未承認医薬品です。
②入手経路
セルフライゲーションブラケット装置は松風、オームコ、エンビスタジャパン等の株式会社を介して入手さてます。
③諸外国における安全性に係る情報
セルフライゲーションブラケット装置に関する諸外国における安全性に係る情報は現在ありません。
④国内医薬品副作用被害救済制度の対象外と治療効果の明示
セルフライゲーションブラケット装置は日本では完成物薬機法未承認の矯正歯科装置であり、医薬品副作用被害救済制度の対象外となる場合があります。国内、海外研究論文により、低抵抗のこの装置は、他の装置に比べ、歯列弓の拡大や治療期間の短縮には一定の評価を受けています。
⑤使用する笑顔練習用マウスピース型チューイー、アライナーチューイーは医薬品医療機器等法（薬機法）の承認を受けていない未承認医薬品です。
よくある質問で不安を解消
矯正治療に関する疑問は多くの方が抱えています。ここでよくある質問にお答えし、安心して治療を受けられるよう、このガイドでサポートしています。
最新のマウスピース矯正技術を用いて、目立たず快適な治療の治療前の不安を少しでも和らげるために、具体的な質問と回答を用意しました。
編集後記
2020年10月の第1版に続き、第2版、第3版を発行しました。 これから矯正治療をお受けになる方の当参考ガイドは、スタッフ協力の下、一同で編集を行いました。
新世代型矯正装置は、まだ出たばかりの装置もあり、一般の方々向けの資料の数は、まだ少ないかと思います。最近の日本成人矯正歯科学会での都市部の発表者のデータでは、矯正装置の希望は、ワイヤー矯正の方、マウスピース矯正の方は半数づづようです。最近の日本成人矯正歯科学会の資料、自身による2009年母校での高校生に向けた２授業、職業人講話推薦発表「矯正治療と特許、その将来」時の資料、スタッフと共に作成した資料等を整理し、これから通院を予定している方、現在通院している方等、一般の方々にわかりやすく新世代型矯正装置を紹介する資料を作成いたしました。
後戻り予防も、口腔周囲筋の練習等による、舌先の位置の習得 は大変重要項目です。
また今後、大変重要な教育となることを望む項目として、①笑顔練習により唾液腺の開口部方向に口角は上がるという事。②笑顔練習後の上唇の位置。③前歯と上唇、それぞれの位置関係を知っていただく事です。④習慣、疲労や加齢による姿勢の変化も気にする必要があります。●笑顔と前歯の関係を知っていただくための：笑顔練習用マウスピース：マジックチューイーWitの考案者としてのアドバイスも述べました。●Witウイットの発祥の地：東北の湘南～いわき市～北茨城市へもドライブにいらして下さい。私達は、１９９０年から約３５年の間、これまでさまざまな新製品の使用、新開発をしながら経験とスキルを積み重ねることができました。関係の皆様に感謝申し上げます。最後までお読みいただきましてありがとうございました。
スタッフ一同と
猪狩 光郎
（2020年10月10日 第1版）
（2025年 6月17日 第2版）
（2026年 5月10日 第3版）