*歯並びが気になる方のための
「わくわくの永久歯矯正相談ガイド」
目次
まえがき
・矯正法の選択のポイント。
・IPRについて
1章
・矯正治療前の検査
・マウスピース矯正システムの成功の条件
・デジタル式の特徴例
・症例別矯正治療の種類
・アタッチメント
・アライナーチューイーと
ハワイアン・ハリウッド・スマイル練習用マウスピース
「マジックチューイーWitウィット」
・矯正装置後の保定装置について
2 章
・矯正治療の技術と矯正治療の流れ図
・ハリウッド・スマイルの練習と矯正期間1~2年で終了が 期待できるハイブリット矯正の参考スケジュール表
・サービス内容の、やさしくわかる動画・解説集。
3 章
・永久歯矯正相談お役立ち情報
4 章
・費用、見積もり例
●まとめ
・実践例
・永久歯矯正相談
1章
矯正を開始する前の検査
レントゲンや歯型から得られる情報を整理し
治療計画を立てます。
矯正期間をなるべく短く終える工夫と
デジタル式についての一般的な特徴例
(利点・欠点)
●デジタル式で作製されたマウスピース矯正システムは、歯列の平行性が悪い症例や移動距離が大きい症例では、なんとか 歯列にマウスピースをゆがませて装着できても、外す時は装置が外しにくい等があり、場合により、外す際に痛みが強かったり、治療が中断してしまう可能性があります。
●デジタル式「透明で目立たない、マウスピース型矯正装置」は、歯並びの平行性が良い軽度~中程度症例に向いています。
●アナログ式「縦長の細い、より進化した器具を使ったワイヤー矯正装置」は、歯並びの平行性が悪い矯正症例の前半に向いています。
●例えば軽度に歯の重なりがある叢生症例では、「マウスピース矯正装置」は、外国の鼻の高い方のように、唇の先端付近がE-ライン(鼻の頭と下顎の先端を結んだ線)より内側に口元がある方に、より適した装置です。
●デジタル式のその他
時計:正確。
デジタル体温計:比較的正確ですが、時に計測値のばらつき等、不安定な時があります。方式の違う複数の体温計が必要になります。
*矯正期間を短く終える工夫:デジタルとアナログそれぞれの欠点を、それぞれの利点で補う、楽しみな併用矯正法もご紹介致します。
矯正治療期間が2年前後を目安とした場合の装置の種類と選択
・軽度~中程度で平行性が良いなら:透明プラスチック製マウスピース矯正装置等
・軽度~中程度以上で歯並びの平行性が良くないなら:低抵抗ワイヤー矯正装置 +短期間マウスピース矯正装置:SATハイブリット矯正等
●テーマ2 :Hawaiian hollywood smile ハワイアン・ハリウッド・スマイル
1本のロール型アライナーチューイーと便利なマウスピース型マジックチューイー
●「マジックチューイー:ウイット、トリン:ハワイアン・ハリウッド・スマイル練習用マウスピース
*「ウイッ」笑顔の形ハワイアン・ハリウッド・スマイルの上下唇の形状練習
*「ト」舌先発音習慣位の確認練習
●「ウイッ~ト」両口角を上げ、慣れたら1㎝前歯を開け、にこやかな表情で大切な友人に向け「アミーガ」
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ハリウッド・スマイル練習 付録
マジックチューイーWitウイット:で検索
保定装置(リテーナー)について
矯正終了後には、後戻り予防のため、保定装置をいれましょう。
歯ぎしりが少ないように設計
2章
●矯正治療の技術と矯正治療期間の目標:必要な事。動画を参考に。
1 .永久歯歯根、永久歯列完成期後の矯正治療。
2.永久歯列完成期前なら悪習癖の予防トレーニングも必要。
3.なるべく虫歯や歯周病にならないような工夫。
4.平行ではない個々の歯の移動観察に対応する際、その場で調整するワイヤー矯正技術
5.予定終了時期の提示。
7.通院しないで自宅でセルフ式を取り入れた技術。
8.被せ物、義歯などを含めた総合的な治療。
上記を考えながら、これから治療に数年かけて、どのように矯正を進めるべきか一緒に考えていきましょう。特に4は重要ポイント。
矯正方式例選択
①②③:前歯用マウスピース矯正
④SATハイブリット矯正:低抵抗ワイヤー矯正+短期間マウスピース矯正
永久歯矯正相談のための解説と参考動画
SATハイブリット矯正:動画写真クリック
低抵抗ワイヤー矯正+短期間マウスピース矯正
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永久歯矯正相談お役立ち情報
当院による『医療広告ガイドライン』の「限定解除の4要件」を満たす事項の掲載。
矯正を始める前にお知りになっておくべき事項①
・まれに歯が癒着を起こしていると動かない事があります。
・歯列や歯の形態調整のため、個々の歯を削合調整します。
・歯の表面に接着剤で装置を付けますので、除去時には傷が出る場合があります。
・移動距離が大きいと、歯根の吸収等が起こる場合があります。
・上顎前突、反対咬合、正中顎偏位等に使用する上下顎にかける顎間ゴムは、食事する際は外していただきます。また、正中に装着する場合等は見た目に良くない場合や顎関節に負担がかかる場合があります。
・歯の平行性が悪い場合、無理にマウスピース型矯正装置を外す際や大きな距離を移動する際に、歯の中で充血が起こる場合があります。
・当歯科・矯正歯科クリニックでは国内マウスピース矯正作製技工所と提携しています。
・当歯科・矯正歯科クリニックでは、他の矯正歯科医院様同様、医薬品医療機器等法(薬機法)において承認されていない海外の医療機器を用いた治療「カスタムメイド・マウスピース型矯正装置」も使用しています。
日本で『医療機器としての矯正装置』と認められるものは
1) 薬事承認されている材料を使って
2)日本の国家試験をパスした歯科医師か歯科技工士が製作したもの
3) 既製品であればそのものが薬事承認されていなければなりません。
イ)、未承認医薬品等であることの明示:
海外のマウスピース矯正システムは薬機法上の承認を得ていません。
ロ)、入手経路等の明示:
1)国内社の製品は、国内歯科技工士により作製されています。
2)インビザライン®は米アラインテクノロジー社の製品の商標です。 米アラインテクノロジー社のシステムを、アラインテクノロジージャパン社を通じて利用しています。
ハ)、国内の承認医薬品等の有無の明示:
・マウスピース矯正のための治療装置は、国内でも様々なブランドがあり、国内歯科技工士により多数製作されています。国内装置も実績が多数紹介された装置です。
・インビザラインシステムによる矯正治療は、現在世界中で行われており、一般的にはアライナー矯正、マウスピース矯正などと呼ばれています。
製作過程については、日本国内で歯科医師が患者さんに合わせてオーダーしたものを、米アラインテクノロジー社がコスタリカにある工場においてロボットで製作します。
設計は日本国内で歯科医師が行いますが、実際に製作されるのは海外においてであり(日本の国家資格を持つ歯科医師や歯科技工士ではない)ロボットにより製作されますので薬機法の対象とはなりません(薬機法対象外)。
日本国内で製作される類似のマウスピース矯正装置のいくつかは薬事承認されております。
ニ)、諸外国における安全性等に係る情報の明示:
マウスピース矯正を行うための装置はインビザラインシステムを含め世界で数十社が販売しており、アメリカでは1/3程度がマウスピース矯正装置で行われているとされます。
インビザラインシステムは世界最大シェアで、2021年5月現在で全世界にて1000万症例以上が治療されています。
インビザラインシステムは、薬機法の承認を受けておりませんので医薬品副作用被害救済制度の対象となりません。当院では抜歯症例や中難度症例では、ワイヤー矯正などで最初に難しいところを行う等、工夫を凝らしたプログラムで行っております。
4)治療効果の明示
マウスピース矯正法だけでは、時間がかかったり、難しい場合があります。別な技術と合せる方法などがあります。マウスピース型矯正装置は、症例により、歯の移動に限界があり、歯並びが簡単な凸凹デコボコのような矯正向きです。材質や診断能力が増し、症例の幅が広がっていますが、臼歯の前側方運動調整に時間がかかる場合があります。
矯正を始める前にお知りになっておくべき事項②
未承認医薬品、医療機器等の明示
①未承認医薬品等であること
セルフライゲーションブラケット装置(デイモンシステム)は医薬品医療機器等法(薬機法)の承認を受けていない未承認医薬品です。
②入手経路
セルフライゲーションブラケット装置(デイモンシステム)は松風、オームコ、エンビスタジャパン株式会社を介して入手しています。
③諸外国における安全性に係る情報
セルフライゲーションブラケット装置(デイモンシステム)に関する諸外国における安全性に係る情報は現在ありません。
④国内医薬品副作用被害救済制度の対象外と治療効果の明示
セルフライゲーションブラケット装置(デイモンシステム)は日本では完成物薬機法未承認の矯正歯科装置であり、医薬品副作用被害救済制度の対象外となる場合があります。
国内、海外研究論文により、低抵抗のこの装置は、他の装置に比べ、歯列弓の拡大や治療期間の短縮には一定の評価を受けています。
このガイド作成編集後記挨拶
●これから矯正治療を始められるにあたり、一般の方を対象とさせていただく矯正治療の説明は案外難しいものです。光栄にも2009年に職業人講話を母校の高校新1年生を前に「現在と将来の歯科医療・矯正治療・特許研究等について」の講話を二授業させていただきました。その経験を無駄にせぬよう*わくわくの矯正相談ガイド(電子書)入門~実践編 *は、健康的な永久歯列だけでなく、治療痕がある歯や、抜いた歯がある歯列の矯正治療を御検討いただく上で、このガイドを通じて、自信のある素敵な笑顔と歯並びを手に入れて、これまで以上に才能を開花させた明るく幸せな未来のあなた様と、一緒に喜びたいという思いから、当院優秀なるスタッフとともに編集を重ね作成されました。「その矯正法、どうなんだろう」等、このガイドを何度かご覧いただくことで、標準的な症例で、カウンセリングを受けられる際に必要な、最低限度の永久歯矯正の知識が、身に付けていただけるものと思います。
● いがり歯科・矯正歯科クリニックは2020年10月、開院30周年を迎える事ができました。私もこれまでに矯正医専門医に非常勤医として12年間勤務し、今日までに当医院スタッフと共に歯科・矯正歯科の道を歩んで参りました。当院に就職して以来の10年以上、20年以上の永年勤務スタッフと共に対応しています。矯正機材等の種類などを覚え、研鑽して歯科と矯正歯科の両方のアシストができるスタッフになるには、先輩から後輩へ、さらに伝えるべき物語があり「ローマは1日にして成らず」のように我々の道のりにもさまざまな出来事がありました。開院当初は手探りの状態から始まり、試行錯誤するうちにチームとしてうまく機能するようになり、ここまで信頼と実績を積み重ねることができました。これからも歯科・矯正歯科としての向上心を忘れずに、多くのことを学んで行きます。この暮らしのわくわくガイド、矯正相談ガイドが、あなた様のお役に立てますよう心よりお祈りいたしております。*暮らしのわくわく歯の健康ガイド(電子書)は、シリーズで、著者のものでは、「わくわくの義歯ガイド」、「わくわく歯のホワイトニングガイド」があります。こちらも参考にして下さい。このたびは最後までご覧いただきありがとうございました。 2020/10 。30周年記念にて。
改訂:2025/1
*暮らしのわくわく歯の健康ガイド(電子書)
シリーズ
・「わくわくの永久歯矯正相談ガイド」:
はじめての永久歯矯正相談 入門~実践編
・「わくわく歯のホワイトニング相談ガイド」
・「わくわくの義歯相談ガイド」:
スマイルでも金属バネの見えない義歯
著者
いがり歯科・矯正歯科クリニック
いわき市東田町2-18-2
JR植田駅徒歩7分
植田ツタヤさん徒歩1分
TEL 0246-62-7111
院長 猪狩 光郎 (いがり みつろう)
【プロフィール】
高校・大学・研究員(論文)歴等
・磐城高校卒
・神奈川歯科大卒
・東北大学大学院(歯学科、医工学科、工学科)東北大学病院等産学官共同研究員
・国立科学技術振興機構JSTプログラム産学官共同研究
所属学会・認定医・指導医 等
・日本成人矯正歯科学会認定 認定医
・日本顎咬合学会認定 認定医
・日本歯科医学教育学会主催 歯科医師臨床研修 指導歯科医
・産業歯科医
・日本アライナー矯正歯科研究会
・日本矯正歯科学会会員
・日本歯科医師会会員
主な勤務歴・学校医・歯科医師会役員歴
・横浜市 岸歯科医院
・横浜市 福増矯正歯科(非常勤医)
・会津若松市 県歯科医師会会長 高瀬康美歯科医院
・市内地区中学校、学校歯科医
・元いわき歯科医師会理事
・元県歯科医師会委員
4章
*「費用、お見積もり」例
実践編:解説付
・「相談予約」など
初回永久歯矯正相談、お見積もり相談予約時間について:お試し矯正など例
(約30~40分程度)
・つらい矯正が、楽しく、面白く、ワクワクできた
・矯正中に虫歯にならなくて良かった
・重なりや噛み合せがきつい歯に装置が付けられ、スムーズに歯が動いた
・無駄な時間や再製の装置が少なく治療終了予定時期に終了できて良かった
・保険が利かないけど、治療費が心配する程じゃなかった
・再追加アライナー費用が、少ない方法で良かった
・素敵な笑顔になれた
・・・と、あなた様に感じていただけるために!
永久歯矯正プランの情報と費用例
問題解決の検査の前の、永久歯矯正の複数プランの情報提示例:(税込費用)
矯正費用は保険が利きません。
マウスピース型矯正装置インビザラインシステムの全国の全顎症例矯正相場は、
70万円~120万円ぐらいのようです。
自己準備診査
①あなた様はどの程度歯が重なっていますか?
歯の重なりの度合いが4mm(移動量が2mm弱)
より多い?・少ない?
②マウスピース型矯正装置を歯列に被せるのに歯はある程度平行?等
等を自己準備診査後
永久歯矯正相談のお申し込み
初診通院までに
メール・電話などで
相談日時を受付にご予約
相談例)簡易無料相談メール:永久歯矯正コーディネーター対応
◎最初から「マウスピース型矯正装置」で、そのマウスピースが、外しやすいかどうか知りたい。
●回答:平行性が悪いと、最初からマウスピースを作っても、外しにくい事があります。型を取る際、型が歯列から外しにくいかどうか、体験で、ある程度わかります。(但し、抜歯・非抜歯、上顎前突、反対咬合等、矯正診断は、矯正精密検査後になります。)
お問い合わせ
暮らしのわくわく歯の健康ガイド
著者
いがり歯科・矯正歯科クリニック
院長 猪狩 光郎
いわき市東田町2-18-2
JR植田駅徒歩7分
植田ツタヤさん徒歩1分
東田ハープタワ-徒歩1分
☎ 0246-62-7111